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APCについて

 投稿者:かおり  投稿日:2009年10月 3日(土)17時30分33秒
  アルゴンプラズマ凝固(APC)装置について質問です。胃と大腸の設定はどれくらいにされていますか?プローベの洗浄時吸引はせず押し洗いですよね。もし吸引をしてしまった場合どうされていますか?プローべは使用しますか?それとも破棄しますか?  

香奈子さまへ

 投稿者:かおり  投稿日:2009年10月 2日(金)09時44分43秒
  色々アドバイスありがとうございました。
この機会に初心にもどり内視鏡のこと、感染管理のことを勉強しました。
4月に大移動があり内視鏡に全く関わったことのない看護師ばかりです。(主任も)「前からこのやり方をやってきたらしいから」と何の疑問ももたずに携わっておられるので変えるのはとても難しいと思いますが、何故その方法ではいけないのか、とゆうのを少しでも分かってもらえるようにレポートにし、提出することにしました。分からないことがあると思いますのでよろしくお願いします。
 

追記です

 投稿者:香奈子  投稿日:2009年10月 1日(木)23時34分29秒
  昨日の投稿内容に一部付け加えさせていただきます。

3.に関してですが、手洗いで機材を洗浄しておりますので、その場合には使用を
  致します。が、洗浄機の場合には、専用の(酢酸入りのもの)洗剤を使用いたし
  ますので、ディスオーパは不要となります。

  また、マウスピースは患者さんに直接使用するものですから、勿論消毒しております。
  最後に、オートクレーブにかけます(ガス滅菌がありませんので)

4.本日確認を致しました。
  使用の前には、当然テストをし、きちんと確認をしているとのことでした。
 

かおり様

 投稿者:香奈子  投稿日:2009年 9月30日(水)23時46分40秒
  投稿を拝見いたしました。

私は看護師です。現在総合病院を辞めて、個人のクリニックに勤務しております。
専門が消化器ですのでカメラは、毎日行なわれております。

実際に自分達が行なっている方法が正しいのかはわかりかせんが、参考までに御伝えいたします。方法に関しましては、主にオリンパスの方から、指導を受けたり、勉強会に参加し学び得たことに沿って実施しております。

1.ブロナーゼは水で溶解しております。十分溶けます。今は、それにガスコンを加えたも  のを患者さんに飲んで頂いております。

2・酵素剤はエンドフレッシュを使用しております。24時間は有効と聞いておりますが、
  殆どその都度、破棄しています。

3・ディスオーパに関しましては、8月に行なわれたオリンパスの勉強会では、洗浄の中に
  入っておりました。自分のところでは使用しております。

4・高周波機械のテストとはどのようなことなのでしょうか。よろしかったら教えて下さ
  い。

5.保管時はアクセサリーはずすこと、勉強会等で指導されております。装着したままだと
  その部分の乾燥が不十分になるから、と聞いたように記憶しておりますが。

6・尿は、いったん血管に吸収された物質が腎臓にいき、そこで最終的に作られます。
  その論理を考えれば、インジコは血管には吸収されませんから、尿に混入することは
  ないのでは、とクリニックの先生が申しておりました。ただ、便として排出される事
  はあるかもしれないね、とのことでした。

以上なのですが、あくまでもひとつの例ですので、そのようにみていただけたらと思います。
ただ、どのような事柄もしっかりとした裏付け、根拠があってしかりだと考えます。
特に医療の現場におきましては、それは当然のことと思います。もっとも危険なのは、自分の狭く浅い経験だけで、仕事を為すことだと思います。医学は日々進歩しております。当然、カメラの技術もそうですし、それに伴い、消毒の方法も変わってきています。それを把握しなければ、私達医療者にも患者様にリスクが及びます。

回りのスタッフが同じ考えならば、問題はありませんが、かおりさんの現場のようにそうでない場合は、やはり文献や資料などを提示し、明確な根拠のもとに理解を求めることが必要と思います。事実は事実ですので、そうだろう、とか今までそうだったから、では通用しないと思います。

どうか、気を落とさずに頑張って下さい。
 

これでいいの?

 投稿者:かおり  投稿日:2009年 9月29日(火)10時57分20秒
  今、毎日これでいいのだろうか?と悩みながら仕事をしています。よい方法があればアドバイスをお願いします。
以前仕事をしていた病院は、内視鏡技師6人、看護師4人で仕事をしていました。学会にも出席し色々参考にしながら、ガイドラインにそって消毒方法もキチンとしてきたので特に問題がなかったのですが。。。   今の病院には(大きい病院です)内視鏡技師が一人もいなく昔から伝えられた方法で内視鏡に携わっておられる方ばかりなのです。私が就職をして内視鏡室を見学した時は、驚きの連続でした。学会にも一度も出席したことがないのでそれぞれが自己流なのです。経験が長い人もおられるので難しいのですが少しずつ変えていこうと考えていますので教えてください。
1、プロナーゼを作る時、ポットのお湯で溶かしています。以前熱湯を注ぐと失活すると教 えられましたどれくらいの温度で溶かせばいいですか?溶かした後、冷蔵庫で冷ましても いいのでしょうか?
2、酵素剤はエンドザイムを使っています。容器にママレモンと中性洗剤を入れたものを使 用していますが混ぜても効果は変わらないのでしょうか?私が来る前は容器に一杯作り、 無くなれば作っていたので2〜3日使っていたようです。効果が無いので毎朝作るように しました。
3、処置具使用後酵素剤洗浄→ディスオーパー→超音波→潤滑剤→滅菌でしています。私は ディスオーパーはいらない、といっているのですが消毒になっていない、と言われ続けて います。ガイドラインにもディスオーパーは書いていません、どうすれば分かってもらえ るでしょうか?   マウスピースの消毒はどうしていますか?
4、高周波機械のテストもしていないのです、私が準備をする時には必ずテストをしている のですが。。。
5、ファイバーを保管する時、アクセサリー類を付けたままです。緊急時に付けるのがめん どくさい、と言われました。。。
6、インジゴを使用した時、(胃、大腸共に)最後に患者様に「青い尿が出るかもしれませ んが、青い色素をまいたからなのでビックリしないで下さい」と言ったら医者から「原液 で使ってないし、少量なのに青いのがでるかな?おかしくない?言わないほうが良いよ」 と言われました。実際どれくらいの濃度を使用すれば青くなるのか私も知りません。しか し注意として必要なのではないでしょうか?  知っていれば詳しく教えてください。
 大きい病院なのでシッカリしていると思い就職したのにショックでこのまま続けようか、 辞めようか悩んでいます。  でも、このままではいけないと思うのです。技師として正 しい方法に直したいのです。
  とっても長くなりましたが、よろしくお願いします。
 

(無題)

 投稿者:さき  投稿日:2009年 9月19日(土)02時42分38秒
  お弁当はいらないですけど、申込みしました。
べつにかまわないですか?
 

(無題)

 投稿者:ちえちゃん  投稿日:2009年 9月18日(金)19時54分12秒
  技師会の参加申し込みをした時に、資料の送付先を書き込みましたが、この度の技師会に関する資料が送られてくるのですか?
もし今回の資料が送られてくるならば、具体的に日を教えていただけたら助かります
 

9月に開催する技師学会会場について

 投稿者:近畿技師会  投稿日:2009年 8月30日(日)08時39分25秒
  ちえちゃん様 たまご様
お問い合わせありがとうございます。
お返事が遅くなり申し訳ありません。

まず9月では、第53回近畿消化器内視鏡技師学会が9月27日(日)に開催されます。会場は近畿技師会のホームページの通り、西山記念会館で開催いたします。
学会ですので誰でも参加できるようになっておりますので事前申し込みは必要ありません。
機器取扱講習会に参加され弁当も必要でしたら事前申込みをされることをお勧めいたします。
この度は回答が遅れましたこと、以前に会場等の変更に付きまして御迷惑おかけいたしましたことお詫びいたします。
ホームページにあります問い合わせ先のメールにてご連絡いただければ数日中にお返事できると思いますのでご利用下さい。
問い合わせ先:kinki-naisikyou@webin.net
 

9月のセミナーについて

 投稿者:たまご  投稿日:2009年 8月26日(水)19時58分35秒
  北陸より失礼いたします。
今年4月大阪のセミナーに参加しましたが、ホームページ記載会場が間違えており大変困りました。
9月のセミナーへの参加希望ですが、当日参加は可能ですか?
それと会場場所は神戸で間違いないのか教えて下さい。
 

9月のセミナー

 投稿者:ちえちゃん  投稿日:2009年 8月 7日(金)21時24分8秒
  9月に開催される技師会ですが、4月に出席した技師会に頂いたセミナーのお知らせの案内と会場が違いますが間違いなく神戸で開催されるかの確認です。4月には会場の表示が間違っており、直接会場に問合せをさせていただいた経緯があります。
なるべく早くの回答を待ってます
申し込みについてインターネットしか方法がないのでしょうか?
 

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