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RE:AW洗浄アダプターについて

 投稿者:近畿消化器内視鏡技師会メール  投稿日:2011年11月 4日(金)22時06分21秒
  ハッカーさん
当技師会のホームページ「技師会について」で役員の一覧表の下にマルチソサエティガイドラインがダウンロード出来ます。技師会発行のガイドラインは「日本消化器内視鏡技師会」からダウンロード可能です。
まずは、ガイドラインを人から聞くのではなく、まずはご自分で見られることをおすすめします。

内視鏡を効果的に消毒しようとすると、ベッドサイド洗浄から流しでのブラッシングに至るまで有機物の除去が必要となります。

機械洗浄消毒の項目にAWチャンネルがないからといって、必要がないわけではありません。漏水テストも必ず必要ですので手順を短縮するのではなく検討頂きたいと思います。

技師会のガイドライン、学会のガイドラインなども含めて読み合せをして、貴院にあった洗浄消毒方法を確立してください。

スコープの取扱説明書にはAWチャンネルの使用について書かれていると思いますのでそちらもあわせてご覧ください。
 
 

AW洗浄アダプターについて

 投稿者:ハッカー  投稿日:2011年11月 2日(水)20時05分2秒
  現在当院では送気送水チャンネルアダプターを用いて洗浄を行っておりません。
Drの見解は用手洗浄の場合には必要だが、自動洗浄機での洗浄の際には必要ないと言います。また、マルチソサエティーガイドライン上にもそのように記載されていると申しています。Drの見解が正しいですか?ガイドラインの解釈はあっていますか?お忙しいとは思いますが、早急にお返事がいただきたいです。よろしくお願いします。
 

Re:日々頑張っている看護師の方々にチャンスを!

 投稿者:近畿消化器内視鏡技師会メール  投稿日:2011年10月24日(月)21時42分27秒
  松岡様

お返事が遅くなり申し訳ありません。
先日熊本で技師学会が有りましたので相談をしてきました。

現状では我々内視鏡技師に何ら手立てはありません。役員であっても何もすることはできないのが現実です。

では、本当にどうしようもないかと言えば、ひとつだけ方法があります。

貴施設で医師が内視鏡技師を必要であると思われているならば、是非、その医師に専門医となっていただきましょう。
「職員の能力と情熱の発現」という素晴らしい理念の下、医師に働きかけて見てはいかがですか?
 

内視鏡の洗浄について

 投稿者:近畿消化器内視鏡技師会メール  投稿日:2011年10月24日(月)21時33分18秒
  香奈子様

感染症がある。感染症がない。と考えるのではなく、感染の経路を絶つ為に何をしないといけないのかを考えましょう。

感染が成立するには3つの要素があります。
・感染源となる微生物の存在
・感染経路
・感受性宿主(罹り得る可能性のある(感受性のある)宿主)

そして、感染防止対策の基本は
・感染源を除去する
・感染経路を遮断する
・感受性宿主への対応
となります。

この中で最も効率的な対策は、感染経路を遮断すること
一般的なことでは、手をきちんと洗うことで接触による感染を防げます。

内視鏡で考えると、きちんと内視鏡を洗うこと、確実に消毒することが大切となります。
感染症の患者を後回しにすることは、感染の予防対策としては現在推奨されていないのです。
それよりも、すべての血液・体液を感染源とみなし、適切な方法を用いて洗浄し消毒を行うことが、内視鏡学会・内視鏡技師会・マルチソサエティなどのガイドラインに記載されていることなのです。

是非これらのガイドラインをお読みいただき、現在行なっている手順と比較してみてください。
読んでみてわからないことや、実際にどうすればいいのかなど思うことがあればいつでもご連絡ください。
 

近畿消化器内視鏡技師会様

 投稿者:香奈子  投稿日:2011年10月15日(土)15時45分1秒
  お忙しい中、返信ありがとうございます。


もう一点、お尋ねなのですが、病院などでは、感染症の方と、器具を別にしたり、もしくは、最後に検査を回したりしています。

もし、仰るように、ルチーン通りの洗浄法で、大丈夫なのであれば、あえて、別にしなくても良い、ということにもなると思うのですが。

それでも、別のものを使用するのは、やはり、何らかのリスクがある、とも考えられます。

クリニックでは、そこまで神経質になる必要はないのでしょうか。

 
 

内視鏡の洗浄について

 投稿者:近畿消化器内視鏡技師会メール  投稿日:2011年10月14日(金)23時14分9秒
  香奈子様

おそらくオリンパス社の指導の下、スコープ処置具の消毒洗浄を行なっているのならば、感染症があるなしにかかわらず適切に処理されているものと思われます。

言い換えれば、スコープや処置具を使用する場合はすべての患者は感染症を持っていると考えて洗浄消毒を行なうことが通常といえます。

感染症を持っていることを前提に処理を行なっているので、後から感染症が分かったとしても何ら問題はないことになりますよね。
タンパク分解酵素などを使用しブラッシングで有機物をきれいに除去することでより効果的な消毒が出来ます。

今後とも良い検査介助を目指し改善に取り組んでください。
ご質問が有りましたら気軽にご連絡ください。
 

日々頑張っている看護師の方々にチャンスを!

 投稿者:教育委員 松岡メール  投稿日:2011年 9月26日(月)14時06分30秒
  いつも学会では、お世話になっております。ありがとうございます。
さて、内視鏡技師受験についてアドバイスお願い致します。
現在技師受験のためには内視鏡専門医の推薦が第一条件となっておりますが受験希望者の職場に専門医がいなく推薦状を書いて頂けない看護師はどうすればよいのでしょうか?
全ての病院、クリニックに必ず専門医がいらっしゃるわけではなく専門医ではないが内視鏡検査をされる内科医や外科医のいる病院、クリニックはたくさんあると思います。
その中で一生懸命何年も内視鏡業務に携わっている看護師の方たちから「どうしたら私たちは内視鏡技師受験ができるのでしょうか?専門医がいないからスキルアップしようにもできないのですか?」と相談を持ちかけられました。学会の決定事項だから仕方ないとしか返答できませんでした。以前は、学会会員の医師の推薦で受験できていたようですが今は条件がかわり内視鏡業務に携わっているにも関わらず受験希望者全てが受けられることは難しいようです。私どもの病院では、「職員の能力と情熱の発現」も理念に入れております。やる気がありスキルアップしたいと思っている職員は応援してやりたいと思っております。
長々と書き立てまして申し訳ありません、何か良いアドバイスがあればご教授願います。
 

ご返信感謝致します

 投稿者:香奈子  投稿日:2011年 9月25日(日)21時56分29秒
  お尋ねの件ですが、すべて、オリンパスの指示通りに行っております。

ベッドサイド洗浄からすべて、指導どおりにしております。
消毒液も、エンドフレッシュ、ディスオーパを使用しています。
また、その都度、細かい工程につきましては、出入りされておられる、オリンパスの
方にお尋ねをしたりしています。

もちろん、全例について消毒は行っています。

事前に感染症と申告のある方は、更に入念に洗浄を行います。
ディスオーパも原液を使用します。つけおき時間も倍以上にしています。

私がお尋ねをしたいのは、ルチーン通りの洗浄法で、後から、感染症だったことが
分かった場合、リスクはないのかということです。

 仮に、洗浄機を使用した場合、同じことがあったときはどうなのでしょう。

OPの時は事前に感染症を調べるので、器具も何もかも、別にできます。
しかし、クリニックレベルの内視鏡検査の場合、それが出来ません。

それでも大丈夫なのか、また、何か、良い解決策はないのかを知りたいのです。

よろしくお願い申し上げます。
 

Re:内視鏡の洗浄について教えて下さい

 投稿者:近畿消化器内視鏡技師会メール  投稿日:2011年 9月14日(水)18時24分2秒
  香奈子さんへ
お問い合わせありがとうございます。

まず、香奈子さんの施設で行っているスコープの洗浄消毒法について教えて下さい。
1.検査終了後のスコープを消毒液につけるまでの手順はどうなっていますか?
  例えば、ガーゼで挿入部を拭い、水洗い 管内をブラッシング など
2.消毒液は何を使っていますか? 消毒液名と浸漬時間
3.全例消毒をされていますか? 消毒をするときはどんな時ですか?

以上のことについて、教えて下さい。
 

内視鏡の洗浄について教えて下さい

 投稿者:香奈子  投稿日:2011年 8月23日(火)19時57分29秒
  クリニック勤務です。洗浄機は使用していません。
予め、感染症と分かってる患者さんに対しては準備ができますが、
検査の時には感染症と分かっていなかったり、申告されない方の場合は
通常の洗浄しか出来ません。後から、感染症とわかって、焦ったりすることが
あります。

 検査前に採血をすることも出来ませんし、皆様は、どのように判別されて
いらっしゃいますか。

 クリニックですので、カメラも1台しかありません。事前に分かっている場合は、
漬けおき時間を長くしたり、その後、検査を入れなかったりと工夫しています。

検査前にすべての方に対して感染症の有無を明らかにできれば、よいのですが、
そうもいきません。

皆様方は、どのように工夫されていらっしゃいますか。
何か、よい方法があったら教えて頂けませんでしょうか。

どうかよろしくお願い申し上げます。
 

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