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スタッフの力量について

 投稿者:koro  投稿日:2011年 7月14日(木)20時04分7秒
  SQMにてスタッフの力量をどう評価するのかという指摘をうけ、経験年数での評価方法としてチェックリストを作成する事にしました。みなさんの病院では、どういう風に評価していますか?新人スタッフはいなくて、最低2年以上です。さんこうになる資料があれば教えて欲しいです。よろしくお願いします。  
 

(無題)

 投稿者:ちいず  投稿日:2011年 6月18日(土)13時44分54秒
  明日の機器講習会の受講採否メールが届きません。
予約の際、確認メールはすぐに返って来たので、メルアドが間違ってる・・・ってことはないようですが、どうなってるんでしょうか?
他にもメールが来ないって方おられるんでしょうか?
講習は明日なのに・・・ちょっと困ります。
 

 投稿者:香奈子  投稿日:2011年 5月30日(月)01時18分50秒
  yukiさんへ

 お教えいただき、ありがとうございます。

送水ボタンの件、早速、聞いてみようと思います。

また、何かございましたらお教えいただければ、嬉しいです。
今後とも、どうか宜しくお願い申し上げます。
 

生検時の水滴・・

 投稿者:yuki  投稿日:2011年 5月29日(日)15時47分3秒
  香奈子さんへ
水滴が切れないということですが、私の施設ではウーロン茶を希釈したものを水の代わりに送水タンクに入れ使用しています。これは学会発表にもあったもので医師が提案して、2年くらいは続けています。しかし、o社によると施設によっては茶渋が気になりやめる施設も多いと聞きました。
当院では、ペットボトルのウーロン茶を使用してますが、特に茶渋は問題ありません。

水滴が切れにくい可能性としては他にも、レンズの不具合(傷など)やノズルの不具合によるものもあると思いますので、スコープのメンテナンスを依頼することも必要かと思います。
水切れがよいといえば、現在販売されている送水ボタンは以前のものより水切れが良くなるように設計されていると聞きましたので、一度業者に相談されるのも手段かと思います。
 

sanaさんへ

 投稿者:教えてください  投稿日:2011年 5月27日(金)09時44分2秒
  返信ありがとうございます。
リスクという点では本当に毎日が疲れ果てるように神経を使い、なおかつ、あなた様と同様、指導、リーダーもこなさなければならず・・・
周囲の理解を得られない場所で一スタッフの私がこれだけのリスクをこなさないといけないのかという思いもあり、移動希望も考えておりましたが、sanaさんの返信を読ませて頂きもう少し頑張ってみようかと思います。
後続の為にも・・・
現在、スタッフにも協力してもらい簡単な業務時間調査を開始してみました。
そこから、仕事環境改善に少しでもつながればと思い、出来ないじゃなく小さな事から始めてみようと取り組んでいます。

本当にありがとうございました。
 

機器セミナー登録不備について

 投稿者:やすメール  投稿日:2011年 5月22日(日)19時49分37秒
編集済
  登録完了してからの返信メールにて前回の機器取扱い講習会 受講年月日と主催技師会名、受講番号の記載もれに気付きました どうしたらいいでしょうか  

(無題)

 投稿者:sana  投稿日:2011年 5月22日(日)13時51分21秒
  >教えてくださいさんへ・・・
ご丁寧な回答ありがとうございました。読ませていただきました。

とても忙しい環境でいらっしゃるようですね・・・。
当院も先の書き込みで1日平均GIF10件と記入しましたが、GIFだけでなく他の検査もします。
・・・ですが、お聞きする限りでは圧倒的に貴院のほうが件数が多いと感じました。

しかし・・・機能評価を受けられる予定でしたら、まずは仕事環境が整っていないと受けても通りません。
仕事環境、スタッフの育成、スタッフ間(他部署も含め)の連携、接遇・・・そういう細かいとこまでチェックが入ります(実際、チェックをする審査員は病院内で患者のフリして潜んでますから怖いです^^;)

ご回答いただいた文面を読む限り・・・リスクの高いことをされてらっしゃるように感じます。
わたくし自身も、わたくし以外の他スタッフが経験年数が1年~2年でして指導とリーダーという立場に立たせていただいてますが、とてもじゃありませんがあなた様と同じ立場だった場合・・・業務をこなす自信という以前の前に、リスクの高さに尻ごみをしてしまうと思います。

かといって、病院の経営方針や仕事環境改善を上が考えない限り現状は変わらないのですから難しいところですよね。

今すぐの環境改善は難しいとは思いますが、根気よく改善の是非を訴えられたほうがよろしいかとは思います。
環境が変われば、作業工程の見直しもはかれますし。

頑張ってください。
同じ内視鏡スタッフとして応援しております。
長文失礼いたしました。
 

sanaさんありがとうございます

 投稿者:教えてください  投稿日:2011年 5月22日(日)10時36分28秒
  当院では午前中、上部GIFを平均15~20件プラス外来受診者の追加、SCS等を行い、CFは午後から3件~7件(予約状況にむらはありますし、透視下でも行っています)、ERCP、ESD、PEG造設、BF等も行っており、救急対応(吐血、下血)も随時という状況です。
午前中の検査をする医師は3名、午後からは5名の医師がいます。11時過ぎまでは検査台2台がフル稼働、一人が終わったら即次を入れるという状況を、3名の看護師で行っています。
GIFはH260が8本、ズームタイプ1本を全て使用しても、途中、洗浄上がり待ちや、洗浄出来ずに溜まってしまいます。
3名のスタッフで1名が前処置係、2名が各検査台に1名ずつ付くような配置で行っています。
洗浄スタッフの配属は午後13時までで、午前中は浸漬洗浄を行えても、午後から看護師3名では難しい状況にあります。
何故かと思われると思いますが、鎮静を行う患者には最低でもスタッフが2名必要ですし、1例ずつ行うのではなく、必ずと言っていいくらいに2~3例同時に検査・治療を行っている状況なのです。
しかも、スタッフの経験年数も私以外の2名は1年未満であり、検査対応も応援が必要な場合もあります。

洗浄もいずれ改善していかなければという思いもありましたが、当院の状況からすると、絶対的にスタッフの人数が少ないと思うのですが、その点については上司に状況を説明したところで理解は得られません。
設備も不潔流し台といっても家庭用より気持ち大きいような槽の流しが1つだけで、設備的にも問題があります。
sanaさんのおっしゃる通りファイバーは挿入部だけの汚染と考えず全ての汚染とみなすのは当然と言えば当然なので、改善していかなければいけないところなのでしょうね。

ご丁寧に説明して頂きありがとうございました。
また投稿させていただく機会もあると思いますので、よろしくご指導のほどお願いします。
 

(無題)

 投稿者:sana  投稿日:2011年 5月21日(土)21時41分49秒
  >洗浄について・・・を記入されている方へ

当院もエンドクレンズを2台、ファイバースコープは3台、スタッフは2名の対応で内視鏡を1日平均10件(GIFのみ)午前中にこなしております。(CFは午後から3件~4件ほどです)

洗浄は、ベットサイドにて濡れガーゼでファイバー表面の汚れを落とし、希釈したエンドフレッシュを吸引。その後、不潔流し台へ持って行き流水下でスポンジで台所用洗剤(界面活性剤)を付けて洗浄、ブラッシング。その後は洗浄機にて洗浄・消毒工程を行ってます。
浸漬洗浄はしておりませんが、患者様に使用したファイバーは挿入部だけの汚染と考えず全ての汚染とみなしてますので、医師が操作されるハンドル部や光源装置への挿入部など全てをスボンジに洗剤をつけて洗浄してから洗浄機への工程にしてます。

貴院と同じく、洗浄履歴も手書きで行っております。

今のところ、この作業工程とスタッフ人数で検査がまわらない、患者様をお待たせする・・・といったことは起きておりません。
また、当院も数年前に機能評価を受けてますが、こちらの方法で指摘があった・・・ということは聞いておりません。

貴院が1日どれぐらいの件数でスタッフは何名で対応し、作業をされているのか不明ですが、洗浄できずにファイバーが2、3台溜まる・・・ということはかなりの件数をされているんでしょうか?
また、医師は1人ではなく数名でされているということでしょうか?

また、文面からですとファイバーの表面の汚れに対し、ガーゼでのふき取りのみで一次洗浄をされてないようですが・・・

詳しいことがわかりませんので、なんともいえませんし・・・他の病院様がどういった洗浄工程をされてらっしゃるのかわかりませんので的確なことはいえませんが、スタッフの全体の作業工程の見直しをはかられてみてはいかがでしょうか?

生意気な意見で申し訳ございません。
 

2011/6/19の実践編・機器取扱等講習会について

 投稿者:観戦者  投稿日:2011年 5月19日(木)23時32分31秒
  過去に一度も講習会を受講したことがありません。内視鏡もはじめたばかりですが、受講できるのでしょうか?  

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